AUTORIZAÇÃO PARA ENTRADA EM DOMICÍLIO

POLÍCIA MILITAR

COMANDO DE POLICIAMENTO METROPOLITANO

5º BATALHÃO DE POLÍCIA MILITAR

1ª CPM ( ) 2ª CPM ( ) 3ª CPM ( )

AUTORIZAÇÃO PARA ENTRADA EM DOMICÍLIO

Às ______ horas do dia ____ do mês de _______________ do ano de __________, eu, _____________________________________________________, com _______ anos de idade, Estado civil ___________________________, profissão ___________________, AUTORIZO o ________ PM ________________

______________________________, juntamente com os seus componentes de sua guarnição, o ____ PM ______________________________________________ e o _____ PM _____________________________________________, a adentrarem em minha residência e/ou estabelecimento comercial para ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________sob o risco de provocar danos materiais nos objetos que se encontram no local da ocorrência.

_________________________________________

Responsável ou Proprietário

RG nº _______________

1ª Testemunha / Nome: _________________________________________

Identidade nº: _________________ Profissão: _______________________

Endereço residencial: ___________________________________________

Assinatura: ___________________________________________

2ª Testemunha / Nome: _________________________________________

Identidade nº: _________________ Profissão: _______________________

Endereço residencial: ___________________________________________

Assinatura: ___________________________________________